Exemple de document unique intégrant le risque de coupures

La réglementation n’impose pas de modèle pour le document unique. Cet exemple n’a que valeur d’illustration, pour un type de risques et n’a aucune valeur juridique. Vous ne devez pas vous contentez de recopier cet exemple mais évaluer l’ensemble des risques propres à votre établissement, avec l’aide des salariés, des délégués du personnel ou du CHSCT, de la CRAM…

Unité de travail (par poste, par lieu géographique : bar, terrasse, salle…)	Danger	Evènement déclencheur	Dommage (lésion, atteinte à la santé)	Estimation du risque		Evaluation du risque	Mesures de prévention existantes	Mesures de prévention à proposer
	Danger	Evènement déclencheur	Dommage (lésion, atteinte à la santé)	Gravité 1 à 4*	probabilité 1 à 4*	Priorités 1 à 3*	Mesures de prévention existantes	Mesures de prévention à proposer
Cuisine	Utilisation de machines à trancher Utilisation de couteaux	Retrait du porte-lame ou du pousse talon Couteaux qui traînent sur le plan de travail	Coupure	2 2	3 3	3 3	Affichage de consignes Affichage de consignes	Machines dont la protection ne peut pas être retirée Veillez à ce que les couteaux soient rangés, gants et tabliers de protection
Cuisine /Plonge	Couteaux mélangés avec le reste de la vaisselle Vaisselle empilée qui tombe	Mousse masquant la présence de couteaux dans le bac de lavage Faux mouvement	Coupure	2 2	3 3	3 3	Affichage de consignes Gants pour ramasser la vaisselle cassée	Repenser l’espace de stockage de la vaisselle et le déroulement du processus nettoyage Nettoyage séparé des couteaux
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Comment noter la gravité et la probabilité de ce risque dans votre établissement ?
(cases 'Estimation du risque’ et 'Evaluation du risque’)

La gravité du dommage

1 : faible - sans arrêt de travail
2 : moyen - arrêt de travail
3 : grave - Incapacité Permanente Partielle
4 : très grave - mortel

La probabilité du dommage

Fréquence/durée exposition	Probabilité apparition événement déclencheur	Probabilité apparition dommage
Rare/courte durée	Faible	1 : très improbable
	Elevée	2 : improbable
Fréquent / longue durée	Faible	3 : probable
	Elevée	4 : très probable

Synthèse

Niveau de gravité â
Très grave : 4			Priorité 1
Grave : 3		Priorité 2
Moyen : 2	Priorité 3
Faible : 1
Niveau de probabilité à	1 : Très Improbable	2 : Improbable	3 : probable	4 : très probable

Pour voir les explications sur :

Le risque de coupures, cliquez ici

Exemple de document unique intégrant le risque de coupures

Comment noter la gravité et la probabilité de ce risque dans votre établissement ? (cases 'Estimation du risque’ et 'Evaluation du risque’)

La probabilité du dommage

Synthèse

Comment noter la gravité et la probabilité de ce risque dans votre établissement ?
(cases 'Estimation du risque’ et 'Evaluation du risque’)