Fiche individuelle de suivi médical

Nom : Prénom :
Fonction :
Date d'entrée en entreprise :
Date de sortie de l'entreprise :
Attestation médicale d'aptitude à manipuler des denrées alimentaires :
Délivrée par : le :
Absences :

ABSENCES

Date d'arrêt

Médecin

cause

Nombre de jours

Reprise le
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